Phương pháp chẩn đoán và điều trị bướu cổ đa nhân


Bác sĩ chỉ định siêu âm, sinh thiết và đưa ra phương pháp phù hợp điều trị bướu cổ đa nhân như thuốc kháng giáp, iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật.

BS.CKI Đỗ Tiến Vũ, khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết, hầu hết bướu giáp đa nhân lành tính, không cần điều trị. Tuy nhiên, ở một số trường hợp, bướu giáp đa nhân là yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến giáp. Người bệnh bướu giáp đa nhân cần khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ khoa Nội tiết – Đái tháo đường tại bệnh viện có máy móc, trang thiết bị hiện đại. Điều này giúp người bệnh có kết quả xét nghiệm nhanh chóng, siêu âm chính xác và điều trị hiệu quả.

Khi khám, ngoài việc hỏi tiền sử bệnh và yếu tố gia đình, bác sĩ quan sát, sờ vào cổ người bệnh cảm nhận kích thước và hình dạng tuyến giáp. Bác sĩ chỉ định xét nghiệm máu nhằm định lượng hormone tuyến giáp (TSH, FT3, FT4), kháng thể tuyến giáp (Anti TPO). Qua các chỉ số này, bác sĩ sẽ đánh giá hoạt động tuyến giáp và đưa ra phương án điều trị phù hợp. Căn cứ vào kết quả xét nghiệm máu, bác sĩ sẽ chỉ định thêm các phương pháp kiểm tra khác như siêu âm cổ, chụp CT… để chẩn đoán chính xác tình trạng của người bệnh.

Theo bác sĩ Vũ, siêu âm là phương pháp tốt nhất để kiểm tra tuyến giáp, giúp bác sĩ đánh giá kích thước của tuyến giáp và các đặc điểm nhân giáp như kích thước, số lượng, vôi hóa, phản âm, đường viền, hình dạng, đặc hay dạng nang.

Nếu bất kỳ nhân nào đáng ngờ về khả năng ung thư tuyến giáp, bác sĩ sẽ chỉ định sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ. Bác sĩ dùng cây kim rất mỏng lấy tế bào từ một số nhân tuyến giáp và gửi đến phòng thí nghiệm, sinh thiết xem có phải ung thư hay không. Bác sĩ khoa Giải phẫu bệnh sẽ quan sát tế bào dưới kính hiển vi. Sinh thiết sẽ đưa ra 4 kết quả:

Không chẩn đoán được: có nghĩa không đủ tế bào để xác định chẩn đoán. Trường hợp này sẽ được chỉ định sinh thiết lại.

Lành tính: hầu hết người bệnh có kết quả sinh thiết lành tính và tiếp tục được theo dõi định kỳ 6 tháng. Bướu giáp đa nhân lành tính vẫn có thể phẫu thuật nếu kích thước nhân lớn, gây triệu chứng khó nuốt, khó thở, mất thẩm mỹ.

Ác tính: thường là ung thư tuyến giáp thể nhú, người bệnh được phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp.

Không xác định: bao gồm các dạng tổn thương nang, khối u nang, tổn thương tế bào Hurthle (một loại tế bào tuyến giáp), tế bào hoặc các khối u không điển hình. Điều này có nghĩa là không chắc rằng các tế bào này có phải ung thư hay không nhưng chúng bất thường. Có tới 15-20% kết quả FNA (chọc hút tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ) trả về ở dạng này.

Bác sĩ Tiến Vũ cho biết, các phương pháp điều trị bướu giáp đa nhân gồm thuốc kháng giáp, iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật. Tùy từng tình trạng người bệnh mà bác sĩ tư vấn phương án tối ưu, thậm chí kết hợp cả 3 phương pháp để mang lại hiệu quả.

Phương pháp iốt phóng xạ: hoạt động bằng cách phá hủy một phần tuyến giáp, giúp thu nhỏ tuyến giáp. Người bệnh uống một ly nước chứa liều lượng iốt theo chỉ định của bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường, các tế bào tuyến giáp sẽ hấp thụ iốt và bị phá hủy. Tuyến giáp có thể sản xuất hormone trở lại bình thường nhưng cũng nhiều trường hợp bị suy giáp, cần điều trị tiếp tục với thuốc hormone.





Iốt phóng xạ có thể được sử dụng để điều trị bướu cổ đa nhân. Ảnh: Freepik

Iốt phóng xạ có thể được sử dụng để điều trị bướu cổ đa nhân. Ảnh: Freepik

Với phương pháp thuốc kháng giáp methimazole và propylthiouracil, người bệnh phải dùng trong thời gian dài, các tác dụng phụ có thể xảy ra như giảm bạch cầu hạt, nhiễm độc gan, viêm mạch…

Với phương pháp phẫu thuật: tùy vào kích thước, số nhân giáp, có nhân độc không, có ung thư không… mà sẽ có chỉ định cắt một phần hay toàn bộ tuyến giáp. Nếu phát hiện nhân giáp ung thư, phẫu phuật là phương pháp ưu tiên áp dụng. Nếu cắt toàn bộ tuyến giáp, người bệnh cần dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp suốt đời.

Nguyễn Trăm

Facebook Comments Box

Bài viết được đề xuất

45 Bình luận

  1. eski paralar nasıl satılır

    Reading your article helped me a lot and I agree with you. But I still have some doubts, can you clarify for me? I’ll keep an eye out for your answers.

  2. Very good postings. Kudos!
    mgm online casino bonus code online casino deposit bonus caesar casino online review

  3. Terrific tips. Kudos.
    what can i write about for my essay best essay writers writing essays for me

  4. Truly many of superb advice!
    buy original essays buy college essays online

  5. Thanks a lot. Awesome stuff.
    a website that writes essays for you have someone write my essay bluebird essay writer

  6. Регистрация на www.binance.com

    Thanks for sharing. I read many of your blog posts, cool, your blog is very good.

  7. I am sorting out relevant information about gate io recently, and I saw your article, and your creative ideas are of great help to me. However, I have doubts about some creative issues, can you answer them for me? I will continue to pay attention to your reply. Thanks.

  8. отваряне на профил в binance

    Your point of view caught my eye and was very interesting. Thanks. I have a question for you. https://www.binance.com/bg/register?ref=WTOZ531Y

  9. Your point of view caught my eye and was very interesting. Thanks. I have a question for you. https://www.binance.com/en/register?ref=53551167

  10. Very good facts. Regards!
    top executive resume writing service essay help service fast essay writing service

  11. Awesome data. Thanks!
    best canadian essay writing service glassdoor resume writing service writing an informative essay about a utopia

  12. You have made your point!
    education essay writing service essay writing service coupon professional paper writing services

  13. Thanks a lot! I value it.
    vow writing service best essay writing writing an essay

  14. You’ve made the point.
    e writing service reviews sat writing essay best paper writing service reddit

  15. You made your position pretty nicely..
    essay exam writing for the california bar exam essay writing service australia custom essay writing service org reviews

  16. Truly lots of great knowledge.
    coursework writing service review cheap assignment writing service uk ebook writing service

  17. Really all kinds of excellent knowledge!
    what is a claim in essay writing essay writing rules linkedin writing service uk

  18. Thanks a lot. Good information.
    writing term paper service writing a terms of service agreement which essay writing service is the best

  19. Nicely voiced genuinely! !
    phd essay writing service essay exam writing for the california bar exam paper writer services

  20. Thanks a lot. Loads of information.
    writing to customer service professional paper writing service law essay writing service uk

  21. Helpful write ups. Kudos.
    physician resume writing service uni essay writing service best literature review writing service

  22. Nicely put, Kudos!
    online essay writing service review essay writing service discount code will writing service huddersfield

  23. Seriously quite a lot of fantastic information.
    cheap will writing service uk entrusted essay writing service online writing a narrative essay

  24. You have made your point.
    writing essays service legal letter writing service thesis writing service reviews

  25. Good write ups. Thank you!
    help with college essay writing self writing essay english writing correction service

  26. Fantastic content. Appreciate it!
    essay writing service malaysia uni essay writing service essay writing service ottawa

  27. You said it nicely.!
    research proposal writing service uk top 10 essay writing services uk australia essay writing service

  28. Amazing write ups. Kudos!
    real estate blog writing service [url=https://essaypromaster.com/]write my college papers for me[/url] pay for paper [url=https://paperwritingservicecheap.com/]how to write a science paper[/url] online research paper writer executive resume writing service [url=https://dissertationwritingtops.com/]buy research proposal online[/url] dissertation help india [url=https://helpwritingdissertation.com/]help with phd proposal[/url] statistics dissertation help

  29. js安全 hello my website is js安全

  30. ikpop hello my website is ikpop

  31. Himbrr hello my website is Himbrr

  32. syaha hello my website is syaha

  33. LMHMOD hello my website is LMHMOD

  34. outback hello my website is outback

  35. s blue hello my website is s blue

  36. chrolo hello my website is chrolo

  37. Kenjaku hello my website is Kenjaku

  38. Your article gave me a lot of inspiration, I hope you can explain your point of view in more detail, because I have some doubts, thank you.

  39. I am regular reader, how are you everybody? This paragraph
    posted at this site is actually fastidious.

  40. what to write my college essay about

    Hi everybody, here every person is sharing these
    know-how, therefore it’s fastidious to read this web site, and I used to visit
    this blog everyday.

  41. binance us Регистрация

    I don’t think the title of your article matches the content lol. Just kidding, mainly because I had some doubts after reading the article. https://www.binance.info/bg/join?ref=V3MG69RO

  42. Regards for this rattling post, I am glad I detected this internet site on yahoo.

  43. Szpiegowskie telefonu – Ukryta aplikacja śledząca, która rejestruje lokalizację, SMS-y, dźwięk rozmów, WhatsApp, Facebook, zdjęcie, kamerę, aktywność w Internecie. Najlepsze do kontroli rodzicielskiej i monitorowania pracowników. Szpiegowskie Telefonu za Darmo – Oprogramowanie Monitorujące Online.

  44. Najlepsza aplikacja do kontroli rodzicielskiej, aby chronić swoje dzieci – potajemnie tajny monitor GPS, SMS-y, połączenia, WhatsApp, Facebook, lokalizacja. Możesz zdalnie monitorować aktywność telefonu komórkowego po pobraniu i zainstalowaniu apk na telefonie docelowym.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *